ลูกเป็น “ด่างขาว” รักษาได้ไหม??

0

ด่างขาว หรือ Vitiligo

เป็นโรคผิวหนังที่พบในเด็กที่กำลังจะเริ่มเข้าสู่วัยรุ่น พบได้น้อยในเด็กเล็ก แต่ก็มีรายงานพบด่างขาวในเด็กที่อายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป

ซึ่งส่วนหนึ่งจะมีประวัติครอบครัวที่เป็นด่างขาว  สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของเซลล์เม็ดสีผิว (melanocyte) ถูกทำลาย ในผู้ใหญ่มักสัมพันธ์กับโรคของระบบออโตอิมมูน เช่น โรคไทรอยด์ โรคเบาหวาน และโรคโลหิตจาง

vitiligo-in-baby

ลักษณะของด่างขาว 

  • มีผื่นจะเป็นวงสีขาว อาจมีขอบเรียบหรือขอบหยัก
  • พบได้ทุกบริเวณของร่างกาย โดยจะพบมากในบริเวณที่โดนแสงแดด
  • มักพบบริเวณใบหน้า รอบดวงตา ปลายนิ้วมือ และยังทำให้ขนที่อยู่บริเวณที่เป็นด่างขาวมีสีขาว
  • มีลักษณะต่างจากกลาก เกลื้อน หรือกลากน้ำนม ที่ขนขึ้นตรงจุดๆ นั้นจะมีสีน้ำตาลปกติในเด็กๆ ที่แยกลักษณะผื่นได้ไม่ชัด อาจต้องใช้เครื่อง Wood’s lamp ตรวจดูเพิ่มเติม
  • ปกติแล้วผู้ป่วยเป็นด่างขาวไม่ต้องใช้การตรวจทางห้องปฎิบัติการ ยกเว้นในรายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคออโตอิมมูน

วีธีรักษาด่างขาว 

  • ทายาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ได้ผลในคนไข้บางราย แต่ต้องในปริมาณยาที่เหมาะสม เนื่องจากยามีผลข้างเคียงจึงควรใช้อย่างระมัดระวัง

  • ใช้ยากระตุ้นการทำงานและการแบ่งตัวของเซลล์

ช่วยสร้างเม็ดสีเมื่อได้รับแสงอัลตราไวโอเลต โดยทายาหรือรับประทานยาแล้วไปตากแดดหรือฉายแสง

  • ให้ยาในกลุ่ม tacrolimus และ pimecrolimus

ใช้ได้ผลในการรักษาด่างขาวบริเวณใบหน้าและคอ

  • การฉายแสงอาทิตย์เทียม

โดยใช้รังสียูวีกระตุ้นเซลล์สร้างสีให้ทำงาน   การรักษามีแบบที่ใช้การทายาหรือกินยา แล้วไปฉายแสงยูวีเอ (Photochemotherapy PUVA) ซึ่งอาจมีผลข้างเคียง เช่น แสบ คัน และมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนัง จึงไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 12 ปี หรืออาจใช้การรักษาโดยใช้รังสีอัลตราไวโอเลตบี ชนิดความยาวคลื่นแคบ (Narrow band UVB therapy) หรือการใช้เลเซอร์ (Excimer Laser)

  • การปลูกถ่ายผิวหนัง

ทำโดยตัดผิวหนังบริเวณที่เซลล์สีปกติมาปลูกบริเวณที่เป็นด่างขาว (skin grafts) การรักษาวิธีนี้ทำได้ค่อนข้างยากและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

โรคด่างขาวในเด็กจะรักษาค่อนข้างยากค่ะ มีโอกาสน้อยที่จะหายได้เองตามธรรมชาติ ใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน และอาจมีผลข้างเคียงจากยาได้ สิ่งสำคัญคู่ไปกับการรักษา คือต้องหลีกเลี่ยงแดดจัดๆ ทาครีมกันแดด กางร่ม หรือใส่เสื้อแขนยาว เพราะบริเวณที่เป็นด่างขาว มีโอกาสเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้มากกว่าบริเวณอื่นค่ะ

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *