เมื่ออาการเจ็บไข้ได้ป่วยเวียนมาหาคุณได้แบบไม่รู้จบ มาทำความรู้จักกับประกันค่ารักษาพยาบาลที่จะเข้ามาช่วยปิดประตูความเสี่ยง จากค่าใช้จ่ายที่ฉุกเฉินกัน

ประกันค่ารักษาพยาบาลหรือประกันสุขภาพ เป็นประเภทหนึ่งของประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองด้านค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเมื่อจำเป็น ครอบคลุมทั้งสาเหตุที่เกิดจากอุบัติเหตุ และอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคภัยไข้เจ็บ โดยจะมีทั้งแบบรับยากลับบ้าน ไปจนถึงเคสที่ต้องรักษาตัวโดยพักที่โรงพยาบาล


ประเภทของประกันค่ารักษาพยาบาล

ประกันค่ารักษาพยาบาล
สามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ๆ คือ การประกันสุขภาพกลุ่ม และการประกันสุขภาพส่วนบุคคล โดยทั้งสองมีความแตกต่างในรายละเอียดการคุ้มครองและกรมธรรม์ดังนี้

1. ประกันสุขภาพกลุ่ม (Group Health Insurance)

ประกันค่ารักษาพยาบาลที่บริษัทหรือองค์กรต่าง ๆ นิยมทำให้กับพนักงานหรือบุคลากรภายในองค์กร เพื่อมอบเป็นสวัสดิการคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล และหลักประกันให้กับพนักงานที่ทำงานให้กับองค์กรนั้น ๆ ภายใต้กรมธรรม์เดียวกัน ซึ่งความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความประสงค์องค์กรนั้น ๆ ข้อดีคือค่าเบี้ยประกันต่อคนต่ำ เนื่องจากการคำนวณเบี้ยประกันเฉลี่ยออกมาเป็นอัตราเดียว และใช้กับทุกคนในกลุ่ม ทำให้ค่าเบี้ยประกันโดยรวมจะต่ำกว่าประกันสุขภาพแบบรายบุคคล

2. ประกันสุขภาพส่วนบุคคล หรือประกันรายเดี่ยว (Individual Health Insurance)

เป็นแบบประกันสุขภาพที่ซื้อมาเพื่อคุ้มครองผู้เอาประกันรายเดี่ยว โดยสามารถเลือก และกำหนดได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคลให้เหมาะตามความเสี่ยง และความต้องการนั้น ๆ ข้อดีคือมีอิสระสามารถเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับตนเองตามแบบ และค่าเบี้ยก็จะคำนวณตามอายุ และเพศของผู้เอาประกันคนนั้นๆ ทั้งนี้ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายที่ได้รับความนิยมในขณะนี้ ก็ถือว่าเป็นความคุ้มครองที่อยู่ในประกันสุขภาพส่วนบุคคลเช่นเดียวกัน

สัญญาเพิ่มเติมของประกันค่ารักษาพยาบาล
สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพโรคร้ายแรง (Critical illness Rider)

เป็นสัญญาเพิ่มเติมที่ให้ความคุ้มครองสุขภาพในกรณีเข้ารักษาในกลุ่มโรคเฉพาะทาง ที่ประกันค่ารักษาพยาบาลแบบอาจให้ได้ไม่เพียงพอ และการรักษาบางโรคอาจจะต้องใช้ระยะเวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง อีกทั้งยังต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง และซับซ้อน

สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบชดเชยรายได้ (Hospital Income protection หรือ HIP)

สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบชดเชยรายได้ จะให้ความคุ้มครองสุขภาพที่เกี่ยวกับรายได้ในกรณีที่ผู้เอาประกันต้องพักฟื้นระหว่างรักษาตัวที่โรงพยาบาล โดยบริษัทประกันจะจ่ายชดเชยรายได้เป็นรายวันให้แก่ผู้เอาประกัน เช่น จ่ายชดเชยวันละ 300 บาท 500 บาท หรือวันละ 1,000 บาท เป็นต้น จำนวนเงินที่จะชดเชยให้นั้นขึ้นอยู่กับ แผนความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันเลือก